Compulsão Alimentar

O que é?

O transtorno de compulsão alimentar (TCA) é um distúrbio do comportamento alimentar caracterizado por episódios recorrentes de impulsividade, que levam ao consumo de grande quantidade de alimentos em um curto espaço de tempo. 


Está associado a sensação de perda de controle, acompanhada por sentimentos de angústia, culpa e vergonha. 


É o mais prevalente entre os transtornos alimentares, chegando a 30% dos pacientes com obesidade que buscam tratamento. 


No entanto, tem critérios diagnósticos precisos: apenas 20% das pessoas que se identificam como tendo compulsão alimentar recebem o diagnóstico de TCA de fato.

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Causas da Compulsão Alimentar

O TCA geralmente se inicia no final da adolescência e tem relação com vulnerabilidades psicológicas frente a cultura de supervalorização do corpo magro. 


A maioria das pessoas com TCA tem uma longa história de tentativas de dietas restritivas ou jejuns prolongados, que determinam a instalação do transtorno, pois levam a sensação de falta de controle e impulsividade.


É comum haver associação com traços de personalidade de baixa autoestima, perfeccionismo ou pensamentos do tipo “tudo ou nada”. Além disso, podem coexistir outros transtornos, particularmente depressão e ansiedade generalizada.

Diagnóstico

Como é feito o diagnostico?

O diagnóstico deve ser feito por profissional capacitado, com base nos critérios estabelecidos no Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-5. 


É necessário entender se existem de fato episódios de impulso alimentar, já que sua definição é um pouco subjetiva. 


Outros critérios incluem comer mais rápido que o normal, comer até se sentir desconfortavelmente cheio, comer sozinho por vergonha e sentir-se muito culpado em seguida. 


Para caracterizar o transtorno, é necessário que os episódios sejam recorrentes, ao menos uma vez por semana durante 3 meses. 


É marcante a questão do sofrimento em virtude da compulsão alimentar, mas não há comportamentos compensatórios como vômitos induzidos, uso de diuréticos ou laxantes, vistos na bulimia nervosa.

Tratamentos

Tratamentos da Compulsão Alimentar

Tentativas de tratar a obesidade ignorando a coexistência de transtornos alimentares é fútil e geram apenas ciclos de perda e reganho de peso, o famoso “efeito sanfona”. 


Há medicações que tratam o TCA e ao mesmo tempo promovem a perda de peso. Existe medicação específica que, por bula, é indicada para tratamento do TCA. Porém deve ser bem indicada, pois se trata de um psicoestimulante. 


A psicoterapia, especialmente na abordagem cognitivo comportamental, é essencial, bem como acompanhamento psiquiátrico. 


O aconselhamento e a educação nutricional também são indispensáveis no plano de tratamento.

Perguntas Frequentes

Ficou com alguma dúvida?

  • É normal sentir desconforto ao se pesar?

    A pesagem ou avaliação da composição corporal podem gerar grande desconforto em pessoas com transtorno alimentar. Logo, o momento para essa avaliação deve ser individualizado e não deve ser feita para planejamento de metas específicas, pois podem aumentar os episódios de compulsão alimentar.

  • Existe dieta específica para quem tem TCA?

    O uso de cardápios e prescrição de dietas restritivas são ruins no TCA. O foco deve ser na percepção de fome e saciedade, com técnicas como descansar o talher entre uma garfada e outra, levantar-se da mesa logo após terminar a refeição e não se distrair com televisão ou celular durante a alimentação.

  • Acho que tenho compulsão alimentar. O que fazer?

    Apenas um profissional capacitado pode avaliar se os episódios de impulso alimentar realmente caracterizam um transtorno de compulsão alimentar. Além disso, existem diversos modelos de comer transtornado que levam a ganho de peso que devem ser avaliados em conjunto.


    Fonte: Mancini MC, et al. Tratado de Obesidade, Terceira Edição. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021

Sobre mim

Dra. Thamiris Maia

Especialista em Endocrinologia e Metabologia

CRM-SP 185756 | RQE: 91846 | RQE: 91847


Sou Endocrinologista pela Universidade de São Paulo (USP) e titulada como Especialista na área pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e pela Associação Médica Brasileira (AMB).


Mais do que isso, sou especialista em cuidar de pessoas. Conhecer a fundo a história dos meus pacientes e utilizar meu conhecimento para ajudá-los a viver com saúde é o que me realiza. A Endocrinologia é uma especialidade médica muito ampla, já que os hormônios são grandes maestros do funcionamento do nosso corpo e têm impacto em todos os órgãos. Por isso, me encantou à primeira vista.

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